Tulevaisuuden etäkotihoidon hyvät käytännöt

Kotihoidon työ on muuttunut viime vuosina nopeasti (Sanerma ym., 2022). Yhtenä merkittävimmistä muutoksista on digitaalisten ja etäpalvelujen lisääntyminen kotihoidon palveluvalikoimassa (THL, 2022), mikä tarkoittaa käytännössä esimerkiksi etähoidon palvelujen ja etäkotikäyntien lisääntymistä keskeisenä palvelumuotona. (Eloranta ym., 2023.) Tämän vuoksi myös etäkotihoidon hyvien käytäntöjen pohtiminen on tullut ajankohtaiseksi. Tässä tekstissä kuvataan kahden hyvinvointialueen etäkotihoitoyksiköiden välisen vertaiskehittämisen tuloksena syntynyttä kuvausta etäkotihoidon hyvistä käytännöistä.

Tulevaisuuden monipuolinen etähoito -hankkeen (Hämeen ammattikorkeakoulu, 2023) tavoitteena on edistää osaamista, uusia työkäytäntöjä ja palvelumahdollisuuksia ikääntyneiden kotihoidon etäpalveluissa. Hankkeessa selvitetään etähoidossa tarvittavaa henkilöstön osaamista ja ennakoidaan tulevaisuuden osaamistarpeita ja urakehitysmahdollisuuksia. Hankkeessa toimivat yhteistyössä Kanta-Hämeen ja Vantaa-Keravan hyvinvointialueet sekä Metropolia ja Hämeen ammattikorkeakoulu.

Etäkotihoidon vertaiskehittäminen oli yhtäjaksoinen prosessi, joka toteutettiin yhteensä seitsemän kertaa samojen etäkotihoidon toimijoiden kanssa. Hankkeessa toteutetuissa vertaiskehittämisen työpajoissa on vuoden 2025 aikana analysoitu etäkotihoidon käytäntöjä hyvinvointialueilla ja muotoiltu yhteisesti kuvaus etähoidon hyvistä käytännöistä. Vertaiskehittämisen työpajoissa hyvinvointialueiden työntekijät määrittelivät haluamansa etähoidon kehittämisteemat omiin kehittämisnäkemyksiinsä perustuen, ja työskentelyn päätavoitteena onkin ollut hyvien käytäntöjen tunnistaminen ja määritteleminen sekä yhteisistä haasteista keskusteleminen toimivien ratkaisumallien etsimiseksi. Nämä hyvät käytännöt muodostuvat palvelukäytännöistä, joita pidettiin palvelujen toteutuksessa erityisen tärkeinä. Seuraavassa avataan näkökulmia, joita työpajoista nousi etähoidon hyvien käytäntöjen suhteen.

Työpajojen näkökulmia etäkotihoidon kehittämiseen

Pohdittaessa kotihoidon etäpalvelujen käynnistämistä korostettiin sitä, että luottamuksellisen suhteen luominen asiakkaaseen on koko palveluprosessin tärkeä perusta. Asiakkaan soveltuvuuden kotihoidon etäpalvelujen arvioi tällä hetkellä kotihoidon arviointitiimi. Asiakkaan ja perheen riittävää ja huolellista ohjaamista kotihoidon etäpalveluihin liittyviin asioihin sekä palvelujen alkuvaiheessa että koko palveluprosessin aikana pidettiin tärkeänä palvelujen onnistumisen edellytyksenä. Etähoidon toimijat korostivat etäpalvelujen turvallista käynnistämistä myös tarkastellessaan asiakastyön hyviä käytäntöjä, mutta lisäksi esiin nousi lääkehoidon turvallisuuden varmistaminen etähoidossa. Lääkehoidon osalta korostettiin erityisesti sen tärkeyttä, että etäkäynnin aikana asiakas ottaa lääkkeensä valvotusti etäyhteyden ollessa auki. Etäkäynnillä asiakkaiden kanssa käydään keskustelua, annetaan tarvittavaa ohjausta, seurataan asiakkaan lääkkeenottoa ja varmistetaan, että lääke tuli turvallisesti ja oikein otettua. Lisäksi asiakkaan lääkkeenotto myös kirjataan muistiin. Tasalaatuisen lääkehoidon toteutuminen turvataan lääkehoitosuunnitelman avulla.

Yhtenä työpajojen pääteemana esiin nousi asiakkaan ja perheen turvallinen ohjaaminen, mikäonkin keskeistä sekä asiakkaan koko palveluprosessin aikana että yleisemmin silloin kun kohderyhmälle tiedotetaan etäkotihoidon palveluista. Onnistunut palvelukokemus ja asiakkaan hoitotavoitteiden saavuttaminen voidaan turvata tukemalla pitkäjänteisesti asiakkaan osaamista ja kykyä käyttää palveluita. Tätä tukeakseen palvelujen tarjoajat pyrkivät tiedottamaan palvelumahdollisuuksista niin kotihoidon ammattilaisille kuin etäpalvelujen mahdollisille käyttäjillekin. Esimerkiksi Kanta-Hämeen hyvinvointialueella toteuttavissa Digi-pajoissa tulevat asiakkaat ja omaiset pääsevät konkreettisesti tutustumaan palveluissa käytettävään teknologiaan. Näiden Digi-pajojen tavoitteena on lisätä asiakkaiden ja perheiden osallisuutta teknologioiden valintaan sekä edistää saumattomampaa ja turvallisesti ohjattua siirtymistä kuntoutusosastolta kotiin. (Saartila, 2026)

Lisäksi vertaiskehittämisen työpajoissa kuvattiin yhteistyötä etähoidon palvelujen keskeiseksi tekijäksi, joka mahdollistaa onnistuneen kotihoidon toteutumisen. Tämän yhteydessä tärkeäksi hyväksi käytännöksi kuvattiin tiivis yhteistyö etenkin etähoidon ja kotihoidon välillä. Hyvä yhteistyö edistää toiminnan tavoitteiden saavuttamista ja mahdollistaa sen, että etähoitoon soveltuvat asiakkaat löydetään ja he pääsevät etäkotihoidon palvelujen piiriin. Tiivis yhteistyö asiakasohjauksen ja kotihoidon arviointiimin kanssa on keskeistä myös silloin, kun asiakkaita rekrytoidaan etäkotihoitoon, jotta jokaiselle asiakkaalle voidaan kohdentaa yksilölliset ja parhaiten soveltuvat palvelut.

Kehitystyö jatkuu

Vertaiskehittäminen osoitti, että uusia näkökulmia hyvin käytäntöihin syntyy, kun uuden palvelumuodon painopistealueita ja työkäytäntöjä pohditaan yhteistyössä vastaavaa työtä tekevien asiantuntijoiden kanssa. Prosessin seuraavassa vaiheessa hyviä käytäntöjä tarkastellaan hankkeen kehittäjäklubissa, joka on palvelun käyttäjien ja muiden etähoidon sidosryhmien foorumi hankkeen teemoista ja tuloksista keskustelemiseksi. Tulevaisuuden monipuolinen etähoito-hanke jatkuu vuoden 2026 loppupuolelle asti. Hankkeen loppuvaiheessa tullaan keskittymään hankkeen kehittäjäklubeissa tapahtuvaan palvelujen käyttäjien ja sidosryhmien kanssa käytävään vuoropuheluun sekä hyvin käytäntöjen vakiinnuttamiseen.

Kirjoittajat